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替诺福韦在怀孕期间可以遵医嘱使用，主要用于治疗乙型肝炎病毒感染或预防HIV母婴传播，用药需严格评估风险收益比。
1、适应症确认
妊娠期使用替诺福韦需明确适应症，如慢性乙型肝炎抗病毒治疗或HIV暴露前预防，须由专科医生根据病毒载量、肝功能等指标综合判断。
2、风险评估
该药物属于妊娠B类，动物实验未显示致畸性，但人类数据有限。用药前需评估胎儿潜在风险与母体疾病控制需求，优先用于高病毒载量孕妇。
3、用药监测
治疗期间需定期检测肝功能、肾功能及病毒学指标，孕晚期建议每4周监测一次，分娩后新生儿需接受免疫球蛋白和疫苗接种联合阻断。
4、替代方案
对于低病毒载量孕妇，可考虑暂缓用药或选用替比夫定等替代药物，但需警惕病毒反弹风险，所有方案均需在感染科与产科医生共同指导下制定。
妊娠期用药期间应保持均衡营养，避免合并使用肾毒性药物，定期进行产科超声检查监测胎儿发育情况。
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