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痛风性肾炎属于较严重的肾脏并发症，病情严重程度与尿酸控制、肾功能损害程度相关，需积极干预防止进展至肾衰竭。
1、尿酸沉积损害
长期高尿酸导致尿酸盐结晶沉积在肾间质，引发慢性炎症反应，可能表现为夜尿增多、尿比重下降，需通过别嘌醇、非布司他等降尿酸药物控制。
2、急性尿酸性肾病
短期内尿酸急剧升高阻塞肾小管，出现少尿、血肌酐快速上升，需紧急碱化尿液并使用苯溴马隆促进尿酸排泄，同时静脉补液治疗。
3、慢性肾功能减退
持续肾脏损害会导致肾小球滤过率下降，伴随高血压、贫血等症状，需长期服用碳酸氢钠调节酸碱平衡，必要时进行透析治疗。
4、终末期肾衰竭
少数未规范治疗者可进展至尿毒症期，需进行血液透析或肾移植，同时严格限制高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜等。
确诊后需定期监测肾功能指标，每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动诱发急性发作，合并高血压者需优先选择氯沙坦等兼具降尿酸作用的降压药。
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