心源性猝死前会不会很痛
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心源性猝死前会不会很痛
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心源性猝死前多数情况下无明显疼痛，部分患者可能出现胸痛、胸闷等先兆症状。心源性猝死前症状差异较大，主要与心肌缺血、心律失常、心力衰竭、主动脉夹层等因素有关。
1、心肌缺血
冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血，可能引发剧烈胸痛伴冷汗，疼痛可放射至左肩背部。需立即舌下含服硝酸甘油，紧急就医进行冠脉造影及支架植入术。
2、心律失常
室速或室颤等恶性心律失常可引发心悸、黑朦，通常无典型疼痛。需立即心肺复苏，使用胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物，必要时植入ICD。
3、心力衰竭
急性左心衰可能出现呼吸困难伴胸骨后压迫感，疼痛程度较轻。需采取坐位吸氧，使用呋塞米利尿，静脉给予硝酸甘油减轻心脏负荷。
4、主动脉夹层
突发撕裂样胸背痛是典型表现，疼痛程度剧烈。需紧急控制血压，使用美托洛尔降低心肌收缩力，必要时行人工血管置换术。
建议有心血管高危因素者定期体检，出现不明原因胸痛、气促等症状时及时就医，避免剧烈运动或情绪激动诱发猝死。
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