血小板计数超过700×10⁹/L可能由缺铁性贫血、慢性炎症、骨髓增殖性肿瘤、脾切除术后等原因引起。
铁缺乏导致无效造血反应性血小板增多,表现为乏力、面色苍白,需补充铁剂如琥珀酸亚铁、多糖铁复合物、右旋糖酐铁。
类风湿关节炎或结核等慢性炎症刺激促血小板生成素分泌,伴随C反应蛋白升高,可选用阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫预防血栓。
真性红细胞增多症或原发性血小板增多症导致克隆性增殖,可能出现血栓或出血,需羟基脲、干扰素α、阿那格雷等细胞减数治疗。
脾脏功能丧失使血小板破坏减少,术后2-3周达峰值,需监测血栓风险,必要时使用抗血小板药物。
建议完善骨髓穿刺、基因检测明确病因,避免剧烈运动预防出血,高血小板计数患者需定期监测凝血功能。