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子宫体积小内膜薄多数情况下可以怀孕，但受孕概率可能降低，主要与激素水平异常、宫腔粘连、先天发育不良、子宫内膜损伤等因素有关。
1、激素水平异常
雌激素分泌不足可能导致子宫内膜薄，表现为月经量少。可通过激素替代治疗改善，常用药物包括戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、枸橼酸氯米芬片。
2、宫腔粘连
人工流产或感染可能导致宫腔粘连，常伴随痛经。需行宫腔镜分离术，术后使用雌孕激素促进内膜修复，如结合雌激素片、地屈孕酮片。
3、先天发育不良
幼稚子宫等先天问题可能限制子宫容积。建议通过超声监测排卵，必要时采用辅助生殖技术，如体外受精-胚胎移植。
4、子宫内膜损伤
反复刮宫可能导致基底层受损，表现为周期紊乱。可尝试生长激素治疗或子宫内膜微刺激术，配合阿司匹林肠溶片改善血流。
备孕期间建议监测排卵周期，适当增加豆制品等植物雌激素摄入，避免剧烈运动，定期复查超声评估内膜厚度变化。
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