总淀粉酶升高可能由胰腺炎、腮腺炎、肠梗阻、肾功能不全等原因引起,需结合其他检查明确病因。
急性胰腺炎是淀粉酶升高的常见原因,可能与胆石症、酗酒等因素有关,表现为剧烈腹痛、恶心呕吐。治疗需禁食并静脉补液,药物可用生长抑素、乌司他丁、加贝酯。
流行性腮腺炎会导致唾液淀粉酶显著增高,伴随腮腺肿痛、发热等症状。治疗以对症为主,可用利巴韦林、干扰素、板蓝根等抗病毒药物。
肠道梗阻时肠腔内淀粉酶反流入血,常伴有腹胀、停止排气排便。需禁食胃肠减压,药物可用新斯的明、西甲硅油、乳果糖。
肾脏排泄功能下降会导致淀粉酶清除减少,多伴有肌酐升高、少尿等症状。需控制原发病,必要时进行血液净化治疗。
发现淀粉酶升高应避免高脂饮食,限制酒精摄入,及时就医完善影像学检查明确诊断。