慢性支气管炎与哮喘均属于慢性气道炎症性疾病,两者在症状重叠但发病机制不同,主要关联包括气道高反应性、慢性炎症过程、环境诱因重叠及部分治疗药物通用。
哮喘以可变性气流受限为特征,而慢性炎症导致支气管平滑肌痉挛;慢性支气管炎则因黏液分泌增多引发固定性阻塞,两者均存在气道对刺激过度敏感。
哮喘以嗜酸性粒细胞浸润为主,与过敏相关;慢性支气管炎以中性粒细胞浸润为典型,多由吸烟或污染引发,但长期未控制的慢性支气管炎可能诱发哮喘样改变。
冷空气、粉尘等刺激可同时诱发两者急性发作,吸烟者若合并哮喘会加速肺功能下降,形成哮喘-慢性支气管炎重叠综合征。
吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂如沙丁胺醇可用于两者急性发作控制,但慢性支气管炎需侧重抗感染,哮喘需长期抗炎治疗。
建议患者进行肺功能检查明确诊断,避免吸烟及接触过敏原,急性发作时及时使用医生处方的布地奈德、特布他林等药物控制症状。