肠伤寒的典型症状包括持续发热、玫瑰疹、相对缓脉、肝脾肿大等,病情发展可分为初期、极期、缓解期、恢复期四个阶段。
发病第一周表现为阶梯式体温上升,伴有头痛乏力食欲减退等非特异性症状,血培养阳性率高。
病程2-3周出现持续高热,胸腹部可见淡红色玫瑰疹,脉搏增快不明显形成相对缓脉,半数患者出现脾肿大。
第4周体温逐渐下降,但易出现肠出血或肠穿孔等严重并发症,需密切监测血压及腹部体征。
体温恢复正常后仍存在虚弱症状,约2-4周完全康复,部分患者可能转为慢性带菌状态。
确诊后需严格隔离治疗,注意补充高热量流质饮食,恢复期避免粗纤维食物以防肠穿孔,所有接触者应进行医学观察。