胆结石疼痛可通过调整体位、热敷、药物镇痛、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由结石嵌顿、胆囊收缩、胆汁淤积、继发感染等原因引起。
采取右侧卧或膝胸卧位可能减轻胆管压力,缓解痉挛性疼痛。此方法适用于结石移动引起的间歇性绞痛,无须医疗干预。
右上腹局部热敷可促进血液循环,缓解平滑肌痉挛。需注意避免烫伤,若疼痛持续超过1小时或伴发热需就医。
急性发作时可遵医嘱使用山莨菪碱、布洛芬、曲马多等药物。山莨菪碱针剂可解除胆道痉挛,布洛芬缓释胶囊抑制前列腺素合成,曲马多片剂用于中重度疼痛。
反复发作或合并胆囊炎需行腹腔镜胆囊切除术或ERCP取石术。胆囊切除术适用于无功能胆囊,ERCP适用于胆总管结石。
发作期间应禁食油腻食物,缓解后选择低脂饮食,规律进食有助于减少胆汁淤积。建议定期复查超声监测结石变化。