慢性肾功能衰竭会导致高血压。慢性肾功能衰竭引发高血压的机制主要有水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、交感神经兴奋性增高、肾脏分泌降压物质减少。
肾功能下降导致排泄功能减弱,体内水钠潴留增加血容量,引起血压升高。可通过限制钠盐摄入、使用利尿剂如呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等药物控制。
肾实质缺血刺激肾素分泌,激活血管紧张素系统导致血管收缩。可使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利、贝那普利等药物干预。
肾功能衰竭时交感神经活性增强,引起外周血管阻力增加。可选用β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等药物控制。
肾脏分泌的前列腺素等舒血管物质减少,导致血压调节失衡。需综合使用钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等药物进行治疗。
慢性肾功能衰竭患者应定期监测血压,严格遵医嘱用药,同时控制蛋白质摄入量,保持适度运动,避免高钾食物。