慢性萎缩性胃炎多数情况下可以控制或改善,但完全逆转较困难。治疗主要包括根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、补充维生素B12等措施。
幽门螺杆菌感染是主要病因,需采用四联疗法清除细菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾,治疗后需复查确认根除效果。
胃酸过多会加重炎症,可选用质子泵抑制剂如雷贝拉唑,或H2受体拮抗剂如法莫替丁,配合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂缓解症状。
中重度萎缩伴肠化生时,可尝试使用替普瑞酮等胃黏膜修复药物,联合叶酸、维生素B12改善胃黏膜营养状态,延缓病变进展。
建议每1-2年进行胃镜和病理检查,重点关注不典型增生等癌前病变,发现异常需及时内镜下处理,同时纠正贫血等并发症。
日常需避免腌制食品和酒精,选择易消化食物少食多餐,保持情绪稳定有助于症状缓解,严格遵医嘱用药并定期复查。