食道癌晚期症状主要表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、呕血等。症状发展通常经历早期轻微不适、中期进食梗阻、晚期全身衰竭三个阶段。
肿瘤阻塞食道导致固体食物难以下咽,后期连流质饮食也受阻。可能与肿瘤浸润深度、溃疡形成有关,需通过胃管或静脉营养支持。
肿瘤侵犯神经或周围组织引发持续性钝痛,放射至背部。常用镇痛药物包括盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮片。
因进食障碍导致营养不良,三个月内体重减轻超过10%。需补充肠内营养粉剂、短肽型配方制剂等医学营养品。
肿瘤溃烂出血表现为呕血或柏油样便,严重者可出现失血性休克。紧急处理需使用凝血酶原复合物、蛇毒血凝酶等止血药物。
晚期患者建议采用流质或半流质饮食,少量多餐,必要时可咨询营养师制定个体化营养方案,同时保持口腔清洁减少感染风险。