食道癌晚期死前症状主要有吞咽困难、疼痛、恶病质、呼吸困难等。这些症状按严重程度从早期表现到终末期排列,提示疾病进展至终末阶段。
肿瘤完全阻塞食道导致无法进食饮水,常伴随反复呛咳。可通过胃造瘘或静脉营养支持缓解,药物可使用盐酸吗啡片、盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂控制疼痛。
肿瘤侵犯纵隔或转移至骨骼引发持续性剧痛,需强效镇痛治疗。常用药物包括硫酸吗啡注射液、酒石酸布托啡诺鼻喷剂、盐酸曲马多缓释片,必要时可进行神经阻滞。
长期营养摄入不足导致极度消瘦,肌肉萎缩明显。建议少量多餐高蛋白流食,可补充肠内营养粉剂,药物选用甲地孕酮分散片、醋酸甲羟孕酮片改善食欲。
肿瘤压迫气管或合并大量胸腔积液所致,表现为端坐呼吸、紫绀。需吸氧治疗,胸腔穿刺引流积液,药物可用呋塞米片、螺内酯片减轻水肿,盐酸氨溴索注射液化痰。
晚期食道癌患者应给予舒缓医疗,保持口腔清洁,采用斜坡卧位减轻呼吸困难,家属需注意心理疏导与疼痛护理。