气胸可能自愈,但需根据类型和严重程度判断,主要影响因素有气胸类型、肺压缩程度、基础肺疾病、是否伴随感染。
闭合性气胸肺压缩小于20%时可能自愈,开放性气胸或张力性气胸必须立即就医。自发性气胸患者需卧床休息避免剧烈运动。
肺压缩小于30%的少量气胸可能自行吸收,中大量气胸需胸腔穿刺或闭式引流。气胸复发患者建议行胸膜固定术预防复发。
慢性阻塞性肺疾病等基础肺病会延缓自愈过程,这类患者气胸容易复发。需积极治疗原发病,必要时行肺大疱切除术。
合并脓胸或肺部感染时无法自愈,需抗生素治疗。结核性气胸需规范抗结核治疗6个月以上。
气胸患者应避免剧烈运动和乘坐飞机,戒烟有助于降低复发风险,出现呼吸困难需立即就诊。