小便失禁可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动、前列腺增生、神经系统损伤等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、手术修复等方式改善。
妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌群松弛,表现为咳嗽漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重者可考虑生物反馈治疗。
膀胱逼尿肌异常收缩引发尿急尿失禁,可能与咖啡因摄入有关。可使用托特罗定、索利那新等抗胆碱能药物,配合定时排尿训练。
中老年男性前列腺压迫尿道导致充盈性尿失禁,常伴排尿困难。可选用坦索罗辛、非那雄胺等药物,严重时需经尿道前列腺切除术。
糖尿病或脊髓损伤造成神经源性膀胱,表现为排尿感知障碍。需间歇导尿配合甲钴胺营养神经,必要时植入膀胱起搏器。
每日饮水控制在1500-2000毫升,避免酒精咖啡因,肥胖者需减重5%-10%以减轻腹压,排尿后保持会阴清洁干燥。