新生儿肺透明膜病的主要病因有早产、糖尿病母亲婴儿、围产期窒息、遗传性表面活性物质缺乏等。
早产儿肺发育不成熟,Ⅱ型肺泡细胞合成和分泌肺表面活性物质不足,导致肺泡表面张力增高而塌陷。治疗需给予外源性肺表面活性物质替代治疗,如猪肺磷脂注射液、牛肺表面活性剂等。
母体高血糖环境抑制胎儿肺表面活性物质合成,增加发病风险。这类患儿出生后需密切监测呼吸状况,必要时给予持续气道正压通气支持。
缺氧缺血可损伤肺泡Ⅱ型细胞功能,减少表面活性物质产生。需及时进行新生儿复苏,维持正常氧合和循环。
SP-B、SP-C或ABCA3基因突变导致表面活性物质合成障碍,属于罕见病因。确诊需基因检测,治疗需长期肺表面活性物质替代。
孕期规范产检可降低发病风险,患儿出生后应保持适宜温湿度环境,避免交叉感染。