痛风结节是痛风患者关节周围形成的尿酸盐结晶沉积物,常见于耳轮、手指、足趾等部位,主要由长期高尿酸血症导致。痛风结节的形成与尿酸代谢异常、肾脏排泄减少、饮食因素、遗传易感性等因素有关。
体内嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成过多,长期高尿酸状态促使尿酸盐在软组织沉积。需通过低嘌呤饮食控制,药物可选用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。
肾功能异常或药物影响导致尿酸排泄障碍,建议定期监测肾功能,避免使用抑制尿酸排泄的药物如利尿剂,可遵医嘱使用促进尿酸排泄的丙磺舒。
长期摄入高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等会加重尿酸堆积。患者需严格限制高嘌呤饮食,增加饮水促进尿酸排泄。
部分患者存在尿酸转运蛋白基因突变,导致先天尿酸代谢障碍。此类患者需更早开始药物干预,可选用抑制尿酸合成的别嘌醇或非布司他。
痛风结节患者应保持每日2000毫升以上饮水量,避免关节外伤,定期监测血尿酸水平,出现结节破溃或感染需及时就医处理。