痛风石可以通过规范治疗消除。痛风石的处理方式主要有药物治疗、手术切除、饮食控制、碱化尿液。
遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物控制血尿酸水平,苯溴马隆可促进尿酸排泄,长期维持血尿酸低于300μmol/L可使部分痛风石逐渐溶解。
对于直径超过2厘米、影响关节功能或反复破溃感染的痛风石,可采用关节镜清理术或开放手术切除,术后仍需配合降尿酸治疗防止复发。
限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,避免酒精及高果糖饮料诱发尿酸升高。
枸橼酸钾制剂可维持尿液pH值在6.2-6.9,增加尿酸溶解度,减少尿酸盐结晶沉积,有助于小型痛风石溶解。
痛风石消除需长期综合管理,建议风湿免疫科定期随访,监测血尿酸及肾功能,急性发作期可配合秋水仙碱缓解症状。