婴儿黄疸过高可能引发胆红素脑病、听力损伤、智力发育迟缓及肝功能损害,需根据病因采取光疗、药物治疗或换血疗法。
1、胆红素脑病胆红素沉积于脑组织可能导致神经系统损伤,表现为嗜睡、肌张力异常。需立即进行蓝光照射或换血治疗,药物可选用白蛋白、苯巴比妥。
2、听力损伤高胆红素水平易损伤听觉神经通路,早期可通过脑干听觉诱发电位筛查。光疗是主要干预手段,必要时联合静脉注射免疫球蛋白。
3、发育迟缓长期未干预的黄疸可能影响大脑基底核发育,导致运动及认知障碍。除光疗外需定期评估发育商,药物可配合使用肝酶诱导剂。
4、肝功能损害胆汁淤积性黄疸可能引发肝细胞坏死,需排查胆道闭锁等病因。治疗包括熊去氧胆酸等利胆药物,严重者需肝移植手术。
母乳喂养婴儿需监测黄疸变化,避免脱水加重病情,发现皮肤黄染迅速蔓延或精神萎靡应立即就医。