单纯性紫癜和过敏性紫癜的主要区别在于病因、症状表现及严重程度。单纯性紫癜通常由轻微血管异常或药物因素引起,表现为皮肤瘀斑但无全身症状;过敏性紫癜则属于免疫复合物介导的血管炎,常伴关节痛、腹痛或肾损害。
单纯性紫癜多与毛细血管脆性增加、长期服用抗凝药物有关;过敏性紫癜主要由感染、食物过敏等触发免疫反应,导致IgA沉积损伤血管。
单纯性紫癜仅见下肢散在瘀点瘀斑,按压不褪色;过敏性紫癜除皮肤紫癜外,可能出现对称性关节肿胀、脐周绞痛或血尿。
单纯性紫癜凝血功能及血小板正常;过敏性紫癜可见血清IgA升高,部分患者尿常规显示红细胞或蛋白尿。
单纯性紫癜以观察和补充维生素C为主;过敏性紫癜需用抗组胺药如氯雷他定、糖皮质激素如泼尼松,严重时联合免疫抑制剂。
两类紫癜患者均应避免剧烈运动和外伤,过敏性紫癜需严格排查过敏原并监测肾功能变化。