低钠血症的临床表现主要包括恶心呕吐、头痛乏力、意识模糊、抽搐昏迷等,症状严重程度与血钠下降速度和幅度相关。
血钠浓度低于130mmol/L时可刺激延髓呕吐中枢,多伴随食欲减退。轻度可通过口服补液盐纠正,中重度需静脉补充高渗盐水。
低钠导致脑细胞水肿引发颅内压增高,表现为持续性胀痛和肌肉软弱。需限制水分摄入并使用呋塞米等利尿剂促进钠离子重吸收。
血钠快速降至120mmol/L以下会出现定向力障碍和嗜睡,常见于抗利尿激素分泌异常综合征。需静脉输注3%氯化钠溶液并监测神经系统症状。
血钠低于110mmol/L可诱发癫痫样发作和中枢性呼吸抑制,需紧急处理。治疗包括高渗盐水输注、苯妥英钠控制抽搐,必要时进行血液净化。
日常需注意控制每日饮水量在1500ml以内,避免剧烈运动后大量饮用低渗液体,定期监测电解质水平。