恶性胸腔积液属于严重疾病,通常提示恶性肿瘤转移或原发胸膜肿瘤,需立即就医。病情严重程度与积液量、原发肿瘤类型及进展速度有关,可能引发呼吸困难、循环衰竭等危及生命的并发症。
肺癌、乳腺癌等转移至胸膜导致淋巴回流受阻,表现为气促、胸痛,需胸腔穿刺引流并联合顺铂、贝伐珠单抗等药物灌注治疗。
间皮瘤等直接侵犯胸膜腔,伴随消瘦、咳血,可通过胸腔镜活检确诊,采用培美曲塞联合顺铂化疗控制进展。
恶性肿瘤消耗导致血浆胶体渗透压下降,引发双侧胸腔积液,需补充人血白蛋白并治疗原发肿瘤。
纵隔淋巴结转移压迫胸导管形成乳糜胸,表现为乳白色积液,需低脂饮食结合放疗缩小淋巴结。
患者应保持半卧位缓解呼吸困难,严格记录每日尿量及体重变化,在医生指导下进行抗肿瘤治疗与营养支持。