便血可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结直肠癌等原因引起,通常表现为排便时出血、血液颜色差异或伴随腹痛等症状。
痔疮是肛门静脉曲张导致的常见疾病,排便时摩擦可引发出血,血液呈鲜红色。可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解,药物可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片。
肛裂由硬便划伤肛管皮肤引起,出血量少且伴排便剧痛。建议保持软便并使用利多卡因凝胶缓解疼痛,药物可选太宁栓、硝酸甘油软膏、乳果糖口服溶液。
胃十二指肠溃疡可能导致柏油样黑便,与胃酸侵蚀血管有关。需抑制胃酸治疗,药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊。
肿瘤破溃可引起暗红色血便,常伴排便习惯改变。需肠镜确诊后行手术或放化疗,治疗药物有卡培他滨片、贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液。
出现便血需记录出血频率与颜色变化,避免辛辣刺激饮食,及时进行肛门指检或肠镜检查以明确病因。