放射性颌骨坏死在X线检查中主要表现为骨质破坏、死骨形成、病理性骨折及周围软组织改变,需结合临床表现与影像学特征综合诊断。
早期可见局部骨小梁稀疏或中断,进展期表现为虫蚀样或地图状溶骨性破坏,边界模糊,常伴周围骨质疏松。
特征性表现为高密度死骨片与周围低密度溶解区形成对比,死骨边缘不规则,可见分离的骨碎片。
骨质严重破坏时可出现骨折线,多发生于下颌骨体部或角部,常伴有骨皮质不连续及错位征象。
邻近软组织肿胀或溃烂时可见密度增高影,晚期可能出现窦道形成,部分病例可见气体或金属异物影。
建议出现相关影像学表现时及时就诊口腔颌面外科,完善CT或MRI检查评估病变范围,同时需控制感染并加强营养支持。