湿啰音是肺结核患者常见的肺部听诊体征,通常由气道分泌物增多、肺部炎症渗出、支气管狭窄、肺组织纤维化等原因引起。
结核分枝杆菌感染导致支气管黏膜充血水肿,黏液分泌增加形成湿啰音。治疗需规范抗结核,可选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。
结核病灶周围炎性渗出物使肺泡内液体增多,听诊呈现湿啰音。需联合使用链霉素、乙胺丁醇等抗结核药物控制感染。
结核病变导致支气管壁破坏或淋巴结压迫,气流通过狭窄部位产生湿啰音。除抗结核治疗外,必要时需支气管扩张剂改善通气。
肺结核后期肺组织纤维化牵拉支气管,形成持续性湿啰音。需长期抗结核治疗并结合肺康复训练。
肺结核患者出现湿啰音应及时完善胸部影像学检查,严格遵医嘱完成抗结核疗程,同时注意加强营养支持。