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月经干净后同房存在怀孕概率，主要与排卵时间提前、月经周期不规律、精子存活时间延长、激素水平波动等因素有关。
1、排卵时间提前
部分女性排卵可能发生在月经结束后的早期，尤其月经周期短于28天者，卵子排出后12-24小时具备受精能力，建议通过排卵试纸监测或超声检查确认排卵期。
2、月经周期不规律
内分泌紊乱可能导致月经周期缩短，使排卵日提前至月经刚结束阶段，表现为经期延长或经量异常，需调整作息并检查性激素六项。
3、精子存活时间延长
精子在女性生殖道最长可存活5天，若月经结束后3天内同房，精子可能存活至排卵期，伴随阴道分泌物增多，可选用短效避孕药调节。
4、激素水平波动
压力或药物影响可能改变雌激素水平，导致非预期排卵，常见于多囊卵巢综合征患者，表现为痤疮或体毛增多，需进行妇科超声评估。
建议同房后21天进行早孕检测，日常可记录基础体温辅助判断排卵期，若月经延迟超过一周应及时就医。
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