角膜白斑主要由角膜基质层损伤引起,常见致病因素包括感染性角膜炎、外伤、化学烧伤及自身免疫性疾病,病变通常累及角膜基质层导致胶原纤维排列紊乱和瘢痕形成。
细菌或病毒感染可穿透角膜上皮屏障侵入基质层,引发炎症反应后导致基质胶原溶解,临床表现为眼红、畏光、视力下降,治疗需使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦凝胶等抗微生物药物。
锐器刺伤或钝挫伤可直接破坏角膜全层结构,基质层出现撕裂后修复过程易形成瘢痕,需通过角膜缝合术联合妥布霉素地塞米松滴眼液预防感染。
强酸强碱接触角膜后迅速穿透上皮层,与基质层胶原蛋白发生皂化反应,急性期需用生理盐水冲洗,后期可考虑羊膜移植或角膜移植术。
类风湿关节炎等疾病可能诱发周边溃疡性角膜炎,基质层出现进行性变薄,需全身应用甲氨蝶呤联合环孢素滴眼液控制炎症。
建议定期进行眼科检查避免揉眼等机械刺激,佩戴防护镜减少外伤风险,出现眼痛流泪等症状需及时就医评估角膜透明度。