克罗恩病可能出现肉芽肿,但并非所有患者都会出现。肉芽肿是克罗恩病的病理特征之一,通常与疾病活动性、病变部位等因素相关。
克罗恩病的肉芽肿属于非干酪样肉芽肿,显微镜下可见上皮样细胞和多核巨细胞聚集,但中心无坏死,这与结核等感染性肉芽肿有区别。
约半数克罗恩病患者的病理检查可见肉芽肿,回肠末端和结肠病变中检出率较高,上消化道病变中较少见。
肉芽肿对克罗恩病诊断具有重要参考价值,但缺乏特异性,需结合临床表现、内镜和影像学检查综合判断。
肉芽肿的存在与疾病严重程度无明确相关性,但反复活检发现肉芽肿可能提示疾病活动,需加强随访监测。
确诊克罗恩病需完善肠镜、病理等检查,患者应遵医嘱规范治疗并定期复查,注意饮食刺激因素。