良性胸腔积液可通过利尿消肿、胸腔穿刺引流、病因治疗、定期复查等方式治疗。良性胸腔积液通常由心力衰竭、低蛋白血症、结核性胸膜炎、肺炎旁积液等原因引起。
心力衰竭或肾功能不全导致积液时,限制钠盐摄入并遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂,减轻液体潴留。
中大量积液引发呼吸困难时需行胸腔穿刺,抽液后可能注入注射用尿激酶防止粘连,操作需严格无菌避免感染。
结核性胸膜炎需联合异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片抗结核;肺炎旁积液需用注射用头孢曲松钠控制感染。
治疗后每月复查胸部超声观察积液吸收情况,监测肝功能避免药物性肝损伤,补充乳清蛋白粉纠正低蛋白状态。
日常需保持半卧位休息减少胸闷,记录每日尿量和体重变化,避免剧烈运动防止胸膜摩擦出血。