脑出血后肢体疼痛可通过药物镇痛、物理治疗、神经调控、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由血肿压迫、炎症反应、中枢敏化、肌肉痉挛等原因引起。
非甾体抗炎药如布洛芬可缓解炎症性疼痛,阿片类药物如曲马多用于中重度疼痛,抗惊厥药如加巴喷丁对神经病理性疼痛有效,需严格遵医嘱调整剂量。
热敷帮助放松痉挛肌肉,经皮电神经刺激通过电流阻断痛觉传导,超声治疗促进局部血液循环,需在康复师指导下重复进行。
重复经颅磁刺激调节大脑痛觉中枢,脊髓电刺激植入设备干扰疼痛信号,适用于药物控制不佳的慢性疼痛,需专科评估适应症。
血肿清除术解除神经压迫,选择性神经根切断术阻断痛觉传导,适用于明确结构性病变导致的顽固性疼痛。
急性期保持患肢功能位避免挛缩,恢复期逐步开展被动关节活动,日常注意监测疼痛性质变化并及时复诊调整方案。