呕血伴黄疸可能由肝硬化、肝癌、胆管癌、溶血性贫血等疾病引起。这些疾病通常伴随肝功能异常或胆道梗阻,需及时就医明确诊断。
肝硬化可能导致食管胃底静脉曲张破裂出血,同时因肝功能减退出现黄疸。患者可能有腹水、肝掌等症状,需通过内镜止血并治疗原发病。
肝癌侵犯血管可引起呕血,肿瘤压迫胆管导致黄疸。常见于乙肝患者,表现为消瘦、肝区疼痛,需手术或介入治疗。
胆管癌阻塞胆道引发黄疸,晚期侵犯血管导致呕血。典型症状包括陶土样便、皮肤瘙痒,治疗以手术切除为主。
急性溶血时血红蛋白分解产生大量胆红素引起黄疸,严重者可出现呕血。可能伴有寒战、腰痛,需输血及糖皮质激素治疗。
出现呕血伴黄疸应立即禁食并急诊就医,完善血液检查、影像学等评估,治疗期间需严格卧床休息,避免粗糙食物刺激消化道。