孕妇肝炎早期可能出现乏力、食欲减退,进展期可见皮肤巩膜黄染、尿色加深,严重者可出现凝血功能障碍或肝性脑病。
妊娠期激素变化加重肝脏负担,导致非特异性症状。建议调整饮食结构,少量多餐,补充维生素B族,必要时可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、腺苷蛋氨酸等护肝药物。
胆红素代谢异常引发典型肝病体征。需监测肝功能指标,排除妊娠期肝内胆汁淤积症,可使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、S-腺苷甲硫氨酸等药物改善胆汁排泄。
胆汁酸沉积刺激神经末梢所致,夜间尤为明显。保持皮肤清洁湿润,避免抓挠,严重瘙痒可短期外用炉甘石洗剂,口服考来烯胺散结合紫外线照射治疗。
肝脏合成凝血因子能力下降导致瘀斑、鼻衄。需紧急处理凝血功能障碍,静脉补充维生素K1,输注新鲜冰冻血浆,密切监测胎儿状况预防早产风险。
孕妇出现肝炎症状应立即完善肝炎病毒筛查、肝功能及超声检查,避免高脂饮食,保证优质蛋白摄入,所有治疗需在产科与感染科医师共同指导下进行。