前列腺癌骨转移仍有治疗希望,主要方法包括内分泌治疗、放射治疗、靶向治疗、镇痛治疗等。治疗方案需根据转移范围、患者整体状况等因素综合制定。
通过抑制雄激素延缓肿瘤进展,常用药物包括比卡鲁胺、阿比特龙、恩扎卢胺等。治疗期间需定期监测前列腺特异性抗原水平。
针对疼痛明显的骨转移灶进行局部放疗,可有效缓解疼痛并控制病灶发展。重要承重骨转移可考虑预防性放疗避免病理性骨折。
针对特定基因突变使用镭-223等靶向药物,可选择性作用于骨转移灶。治疗前需进行基因检测评估适用性。
根据疼痛程度阶梯式使用非甾体抗炎药、弱阿片类药物或强阿片类药物。同时可配合双膦酸盐类药物抑制骨质破坏。
建议保持适度活动预防骨质疏松,保证每日钙和维生素D摄入,定期复查骨密度和肿瘤标志物。多学科团队协作可显著改善生存质量。