术后感染引起的发热通常出现在术后24小时至7天内,实际时间受到感染类型、手术部位、患者免疫力、病原体毒力等多种因素的影响。
术后24-48小时内出现的低热多为吸收热,体温一般不超过38.5摄氏度,与手术创伤导致的炎症反应有关,可通过物理降温缓解。
术后3-5天持续高热多提示切口感染,可能与金黄色葡萄球菌等细菌感染有关,表现为切口红肿热痛,需进行切口引流并使用头孢呋辛等抗生素治疗。
术后5-7天出现的发热可能由深部组织感染或导管相关感染导致,常见于人工关节置换等植入物手术,需完善血培养检查并使用万古霉素等广谱抗生素。
结核分枝杆菌等特殊病原体感染可能在术后2周后出现午后低热,伴有盗汗乏力等症状,需进行结核菌素试验并联合使用异烟肼等抗结核药物。
术后应每日监测体温变化,保持切口清洁干燥,出现持续发热或高热应及时就医进行血常规、C反应蛋白等感染指标检测。