糖尿病眼底出血手术风险总体可控,但需结合患者个体情况评估。手术风险主要与血糖控制水平、出血严重程度、合并症情况及手术方式选择等因素有关。
术前血糖波动过大会增加术中出血风险,空腹血糖应控制在7-10mmol/L范围内,糖化血红蛋白不超过8.5%。
玻璃体积血严重者需行玻璃体切割术,较单纯视网膜激光治疗风险更高,可能并发视网膜脱离或继发青光眼。
合并肾功能不全或心功能衰竭患者麻醉风险增加,术前需进行多学科评估,必要时调整降压药和利尿剂用量。
微创玻璃体手术较传统术式创伤更小,但严重增殖性病变可能需联合硅油填充,存在术后高眼压等并发症风险。
术后需严格监测眼压和眼底变化,保持血糖平稳,避免剧烈运动和重体力劳动,定期进行眼科复查随访。