胃肠道间质瘤主要通过血行转移、直接浸润、淋巴结转移和种植转移四种方式扩散,其中血行转移至肝脏最常见。
肿瘤细胞侵入血管后经门静脉系统转移至肝脏,也可通过体循环转移至肺、骨等器官,临床表现为转移灶相关症状如肝区疼痛、黄疸等。
肿瘤突破胃肠壁全层后直接侵犯邻近器官如胰腺、腹膜等,可能引发肠梗阻或腹腔粘连,影像学可见肿瘤与周围组织分界不清。
较少见但提示预后不良,多转移至区域淋巴结,晚期可能出现淋巴结肿大,需通过病理活检确诊。
肿瘤细胞脱落至腹腔形成腹膜种植灶,典型表现为腹水、肠粘连,腹腔镜探查可见腹膜多发结节。
确诊转移后需完善PET-CT等检查评估全身情况,治疗以靶向药物联合多学科综合治疗为主,定期随访监测复发迹象。