新生儿肺不张多数情况下属于可逆性病变,严重程度与病因、范围及是否合并感染有关,主要分为轻度肺泡塌陷、广泛性肺不张、继发呼吸窘迫综合征及先天性肺发育不良等类型。
常见于分娩时羊水吸入或暂时性呼吸调节异常,表现为呼吸频率稍快,可通过拍背吸痰等物理治疗缓解,无须特殊药物干预。
多与胎粪吸入综合征或肺部感染有关,出现明显发绀、三凹征,需正压通气治疗,必要时使用肺泡表面活性物质如猪肺磷脂注射液。
早产儿因肺表面活性物质缺乏导致,需机械通气联合枸橼酸咖啡因注射液刺激呼吸中枢,严重者需气管插管。
罕见但预后较差,常合并其他畸形,需多学科协作治疗,部分病例需行肺叶切除术。
建议家长密切观察新生儿呼吸状态,发现呼吸急促、呻吟或肤色异常时立即就医,喂养时保持半卧位避免呛奶加重肺部问题。