系统性血管炎主要表现为发热、乏力、皮肤紫癜、关节痛、神经病变等症状,按病程进展可分为早期非特异性症状、器官受累期表现及终末期多器官衰竭。
常见低热、体重下降、疲劳等全身症状,可能伴随肌肉酸痛。这些表现与免疫系统异常激活相关,需通过血沉、C反应蛋白等炎症指标筛查。
约70%患者出现可触及紫癜、网状青斑或皮肤溃疡,病理基础为小血管炎症导致的红细胞外渗。皮肤活检可辅助诊断。
肾脏受累表现为血尿和蛋白尿,肺部病变引发咯血和呼吸困难,神经系统受累可致肢体麻木或卒中样症状。需通过尿常规、胸部CT等评估。
未控制病情可进展为肾衰竭、呼吸衰竭或肠穿孔等危急情况,此时需重症监护和生物制剂冲击治疗。
确诊需结合ANCA抗体检测和病理活检,急性期建议限制活动并保证优质蛋白摄入,长期管理需定期监测脏器功能。