胸腔积液胸膜粘连怎么办
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胸腔积液胸膜粘连怎么办
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胸腔积液胸膜粘连可通过胸腔穿刺引流、抗感染治疗、胸膜固定术、手术治疗等方式缓解。胸腔积液胸膜粘连通常由肺部感染、结核性胸膜炎、恶性肿瘤、外伤等原因引起。
1、胸腔穿刺引流
少量积液可通过穿刺抽液缓解压迫症状，操作需严格无菌，避免继发感染。适用于结核性或化脓性胸膜炎早期。
2、抗感染治疗
细菌感染引起的积液需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、阿米卡星注射液等抗生素，结核性需规范抗结核治疗。
3、胸膜固定术
复发性积液可在胸腔内注入滑石粉或多西环素，促使胸膜粘连闭合腔隙。需配合胸腔闭式引流，有效率较高。
4、手术治疗
严重胸膜增厚或包裹性积液需行胸膜剥脱术，恶性肿瘤所致积液可考虑胸腔镜下胸膜切除术。术后需加强呼吸功能锻炼。
治疗期间应保持半卧位休息，限制钠盐摄入，监测呼吸频率和血氧饱和度，定期复查胸部影像评估疗效。
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