眼睑丹毒需与麦粒肿、接触性皮炎、带状疱疹、蜂窝织炎等疾病鉴别。鉴别要点包括病变范围、伴随症状及病原学特征。
麦粒肿为睑板腺局限性化脓性炎症,病变局限于睫毛根部或睑缘,表现为红肿热痛的小硬结,无皮肤大片红斑或淋巴管炎表现。
接触性皮炎有明确过敏原接触史,表现为眼睑水肿伴瘙痒,皮肤可见丘疹或水疱,无发热等全身症状,血常规检查无白细胞升高。
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,特征为单侧沿神经分布的簇状水疱,伴剧烈神经痛,疱疹液病毒PCR检测可确诊。
蜂窝织炎病变范围更广且边界不清,常累及眶周组织,可能出现视力下降或眼球运动障碍,需通过影像学检查评估深部组织受累情况。
建议出现眼睑红肿伴发热时及时就诊眼科,通过血常规、病原学检查及影像学明确诊断,避免自行使用抗生素或激素类药物。