孕38周长水痘属于高风险情况,需立即就医评估母婴安全。水痘可能引起胎儿先天性水痘综合征、早产或新生儿感染,母体并发症风险也会增加。
妊娠晚期感染水痘可能导致胎儿先天性水痘综合征,表现为皮肤瘢痕、肢体发育异常或神经系统损伤,新生儿出生后也可能发生播散性水痘感染。
孕妇感染水痘更容易出现肺炎等严重并发症,发热和皮损可能诱发宫缩导致早产,免疫抑制状态会加重病情进展速度。
若分娩前5天至产后2天发生水痘,新生儿可能发生致死性播散性感染,需注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白进行被动免疫。
确诊后需在24小时内使用阿昔洛韦静脉注射,密切监测胎儿情况,分娩时机需由产科和感染科医生共同评估确定。
出现水痘皮疹后应隔离治疗,保持皮肤清洁避免继发感染,补充足够水分和营养,所有治疗均需在医生严格指导下进行。