真菌性败血症能不能做手术
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真菌性败血症能不能做手术
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真菌性败血症通常不建议直接手术，需先控制感染。治疗以抗真菌药物为主，手术仅用于清除局部感染灶或处理并发症，具体决策需结合感染部位、患者基础状况等因素。
1、药物治疗优先
两性霉素B、氟康唑、卡泊芬净等抗真菌药物是核心治疗手段，需根据药敏结果选择。严重感染可联合用药，疗程通常持续数周。
2、手术适应症
当出现感染性心内膜炎、脓肿引流、坏死组织清创等局部病灶时需手术干预。术前需确保血液真菌载量显著下降。
3、风险控制
手术可能加重真菌播散风险，需在药物控制至少1-2周后进行。免疫功能低下者需更谨慎评估。
4、综合支持
需同步纠正免疫缺陷、控制基础病，静脉营养支持有助于改善预后。术后仍需持续抗真菌治疗。
治疗期间需严格监测肝肾功能及感染指标，保持高蛋白饮食并避免交叉感染。任何干预均需由感染科与外科医生共同评估。
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