子宫内膜结核诊刮时间通常选择在月经干净后3-7天,具体时间需结合病灶活动性、月经周期规律性、结核药物使用阶段及患者凝血功能综合评估。
诊刮需避开月经期,选择子宫内膜增生早期,此时内膜较薄且出血风险低,便于获取有效病理标本。
急性期结核伴发热或血沉显著增快时暂缓操作,需先抗结核治疗2-4周控制炎症反应后再行诊刮。
正在服用利福平的患者需注意药物对凝血功能的影响,必要时调整抗凝方案后再安排诊刮。
术前需完善凝血四项检查,纤维蛋白原低于2g/L或血小板计数低于50×10⁹/L时应先纠正凝血异常。
诊刮后建议卧床休息24小时,观察阴道出血情况,同时继续规范抗结核治疗,定期复查子宫内膜修复状况。