自愈的肺结节可能是陈旧肺结核的表现之一,其他可能性还包括炎症愈合后瘢痕、良性肿瘤钙化等。肺结节性质需结合影像特征、病史及动态随访综合判断。
结核病灶钙化或纤维化形成的结节,通常伴随胸膜增厚或卫星灶,需通过结核菌素试验或干扰素释放试验辅助诊断。
既往肺部感染愈合后遗留的肉芽肿性病变,边缘多光滑,抗炎治疗后可缩小,必要时需穿刺活检明确。
良性肿瘤性结节常见爆米花样钙化,生长缓慢,若无症状可定期观察,与结核病灶的鉴别依赖CT特征。
职业粉尘接触史者可能出现多发性小结节,需结合职业暴露史与结核病灶分布特点进行区分。
建议携带既往影像资料至呼吸科随访,通过低剂量CT动态观察结节变化,避免过度焦虑但需保持规律复查。