左上肺不张可能影响呼吸功能、增加感染风险、导致低氧血症,严重时引发心肺功能衰竭。主要影响包括通气障碍、肺部感染概率升高、代偿性肺气肿及循环系统负担加重。
肺不张使肺泡塌陷,导致局部通气量下降,可能表现为活动后气促。轻度可通过深呼吸训练改善,中重度需纤维支气管镜吸痰或肺复张治疗。
分泌物滞留易滋生细菌,可能诱发肺炎或肺脓肿。建议定期拍背排痰,必要时使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物,合并感染时需抗生素治疗。
有效通气面积减少导致血氧饱和度降低,可能出现口唇发绀。需氧疗维持血氧,严重者需无创通气,合并肺动脉高压时需血管扩张剂干预。
肺血管阻力增加可能加重右心负荷,长期可导致肺源性心脏病。需监测心功能,必要时使用利尿剂减轻水肿,终末期需考虑肺移植评估。
建议戒烟并避免呼吸道刺激物,定期进行肺功能检查,急性呼吸困难需立即就医。术后患者应早期下床活动预防肺不张复发。