月经正常也可能出现不孕不育,不孕不育的原因主要有输卵管阻塞、排卵障碍、子宫内膜异位症、男性因素等。
输卵管阻塞可能由盆腔炎、既往手术史等因素引起,通常表现为下腹隐痛、性交痛等症状。治疗需通过输卵管通液术或腹腔镜手术,药物可选用头孢曲松、多西环素、甲硝唑等。
排卵障碍可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症有关,常伴随月经稀发、痤疮等症状。可通过氯米芬促排卵治疗,药物包括来曲唑、溴隐亭、二甲双胍等。
子宫内膜异位症可能与经血逆流、免疫异常相关,典型症状为痛经、性交痛。治疗采用假孕疗法或手术切除,药物可选孕三烯酮、戈舍瑞林、地诺孕素等。
男性不育常见于少弱精症、精索静脉曲张等,需进行精液分析检查。治疗包括抗氧化治疗或显微手术,药物有左卡尼汀、维生素E、辅酶Q10等。
建议备孕超过1年未孕者及时就诊生殖医学科,完善激素检查、超声监测排卵等评估,同时保持规律作息和均衡饮食。