带状疱疹后神经痛可能由病毒持续损伤、神经炎症反应、免疫异常、年龄因素等原因引起,可通过药物镇痛、神经阻滞、物理治疗、心理干预等方式缓解。
水痘-带状疱疹病毒潜伏在神经节内,复发时导致神经纤维变性,表现为持续性灼痛或刺痛。急性期需尽早使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物,疼痛明显时可联合加巴喷丁缓解。
病毒激活后引发神经根及神经节炎症,导致痛觉敏感化。普瑞巴林能抑制异常放电,局部可配合利多卡因贴剂减轻皮肤痛觉过敏,严重者需短期使用糖皮质激素。
免疫功能低下者病毒清除能力减弱,易遗留神经损伤。胸腺肽等免疫调节剂可能有助于修复,同时需控制糖尿病等基础疾病,疼痛顽固者可考虑脊髓电刺激治疗。
老年人神经修复能力下降,疼痛持续时间更长。除常规药物外,可尝试针灸或经皮电刺激,合并焦虑抑郁者需联合度洛西汀等抗抑郁药改善症状。
保持规律作息与均衡营养有助于免疫调节,疼痛区域避免摩擦刺激,急性期及时治疗可降低后遗神经痛发生概率。