胰腺癌肝转移患者生存期一般为3-6个月,实际时间受到肿瘤分化程度、转移灶数量、治疗响应性、基础健康状况等多种因素的影响。
高分化腺癌进展较慢,低分化或未分化癌侵袭性强,生存期显著缩短。病理分级直接影响靶向药物敏感性。
肝内单发转移灶经综合治疗可能获得较长时间控制,多发弥漫性转移预后极差,常伴有肝功能衰竭。
对FOLFIRINOX方案或白蛋白结合型紫杉醇敏感者生存获益明显,原发耐药患者中位生存期不足3个月。
合并糖尿病或慢性肝病患者耐受性差,ECOG评分≥2分时姑息治疗成为主要选择。
建议通过营养支持联合镇痛治疗改善生活质量,肝功能允许时可考虑经动脉化疗栓塞等局部治疗。