红斑狼疮可能影响怀孕,但多数患者在病情稳定、规范管理下可安全妊娠。主要风险包括疾病活动度升高、流产、子痫前期及胎儿生长受限。
妊娠期激素变化可能诱发红斑狼疮活动,建议孕前6个月保持疾病稳定,定期监测抗双链DNA抗体等指标。
抗磷脂抗体阳性患者易发生复发性流产,需联合阿司匹林、低分子肝素等药物进行预防性抗凝治疗。
红斑狼疮孕妇发生子痫前期概率较高,需密切监测血压和尿蛋白,必要时使用拉贝洛尔等降压药物控制。
新生儿狼疮综合征可能与母体抗SSA/SSB抗体相关,表现为皮疹或心脏传导阻滞,产后需儿科协同随访。
计划妊娠前需风湿科与产科联合评估,妊娠期避免使用甲氨蝶呤等致畸药物,推荐补充叶酸并保持适度运动。