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宫外孕可通过药物治疗、手术治疗、保守观察、输卵管修复术等方式治疗。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管发育异常、内分泌失调、辅助生殖技术等原因引起。
1、药物治疗
甲氨蝶呤适用于早期宫外孕且生命体征稳定者，通过抑制滋养细胞增殖使胚胎停止发育。米非司酮可拮抗孕激素，联合甲氨蝶呤提高疗效。中药活血化瘀方剂可作为辅助治疗。
2、手术治疗
腹腔镜输卵管切除术适用于输卵管严重损伤或破裂出血者，能快速控制出血。输卵管开窗术保留生育功能，适合有生育需求且输卵管未破裂患者。两种术式均需评估对侧输卵管状况。
3、保守观察
适用于血HCG水平低于2000IU/L且无内出血症状者，通过定期监测血HCG和超声评估胚胎活性。观察期间需绝对卧床，备血准备，警惕输卵管破裂风险。
4、输卵管修复
输卵管吻合术重建输卵管通畅性，术后6个月需行输卵管造影评估。输卵管植入术将输卵管重新植入宫角，适用于峡部妊娠者。修复手术成功率为60％-80％。
确诊宫外孕后应立即就医，根据血HCG水平、包块大小及生育需求选择个体化方案，治疗后需定期复查直至血HCG降至正常。
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